Как вылечить токсокароз у человека?
Токсокароз относят к зоонозным заболеваниям, возбудителем является круглый червь Anisakidae рода Toxocara. Выделяют два вида паразитирующих токсокар: токсокара canis, поражающая главным образом животных из семейства псовых (собак, лисиц, волков, песцов и др.) и токсокара mystax, которая вызывает заболевание у представителей семейства кошачьих. Когда говорят о заболеваемости токсокарозом, то имеют обычно в виду заражение возбудителем токсокара canis, его роль в возникновении токсокароза у человека является доказанной.
Как происходит заражение?
Токсокароз у человека возникает при заглатывании инвазионных яиц токсокар. Передача возбудителя может происходить через почву, шерсть животных, воду или загрязненные продукты питания. Из яиц паразита выходят личинки, которые попадают через слизистую тонкого кишечника в кровоток, а затем мигрируют в легкие, печень, сердце, почки, головной мозг, поджелудочную железу и другие места. Личинки могут долгие годы - до 10 лет - сохранять жизнеспособность, ничем не проявляя себя, а спустя продолжительное время активизируются и продолжают свою миграцию. Человек для паразита является«резервуарным» хозяином. Заразиться от больного человека невозможно, поскольку половозрелых яиц во внешнюю среду не выделяется.
Клинические проявления
Выделяют две формы заболевания: висцеральная форма и глазная. При висцеральной форме появляется рецидивирующая лихорадка, увеличение размеров лимфатических узлов, нередко процесс захватывает все группы лимфоузлов. Со стороны органов дыхания наблюдаются бронхиты и пневмонии, реже может возникнуть бронхиальная астма. Печень практически всегда увеличена, увеличение селезенки наблюдается в 20% случаев. Кожные высыпания представлены папулами, волдырями, эритемой. Зудящие высыпания возникают в местах отложения личинок.
В крови всегда присутствует выраженная эозинофилия, часто сопровождается увеличенными лейкоцитами и СОЭ. В биохимическом анализе можно обнаружить повышение билирубина и печеночных ферментов.
Глазная форма заболевания проявляется косоглазием, снижением остроты зрения, появлением «белого зрачка» - лейкокории, развитием воспаления внутренних оболочек глаз и стекловидного тела, воспалением роговицы, абсцессом стекловидного тела.
Со стороны нервной системы возможны проявления в том случае, если личинки попадают в вещество головного мозга. Неврологические симптомы: эпилептиформные припадки, повышенная возбудимость, параличи и парезы. У больных возникает снижение внимания, затруднения при чтении.
Токсокароз у человека трудно диагностировать, поскольку симптомы отличатся разнообразием и зависят от места локализации личинок. Болезнь характеризуется продолжительным течением с периодическими рецидивами. Главными методами диагностики являются иммунологические. Наиболее эффективным является иммуноферментный анализ.
