Тромбоэмболия легочной артерии. Симптомы и опасности заболевания.
Источником тромбов чаще всего являются глубокие вены нижних конечностей, а заболевание, чаще всего приводящее к тромбоэмболии легочной артерии, - это тромбоз глубоких вен нижних конечностей.
Основные симптомы
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии вариабельны. Их набор и выраженность зависят от калибра пораженного сосуда, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний.
К обязательным симптомам, возникающим при любых вариантах тромбоэмболии легочной артерии, относят остро возникшую одышку и тахикардию, превышающую 100 ударов в минуту. При взгляде на больного обращает на себя внимание резкая бледность кожных покровов, часто с серым оттенком, выбухание вен шеи.
Пациента мучают боли в грудной клетки различной локализации. При осмотре выявляется выраженная артериальная гипотония, нарушение кишечной перистальтики, мышечная защита при пальпации живота. Аускультативно выслушиваются шумы в сердце.
Кроме названных выше симптомов могут встречаться и другие, однако их присутствие вовсе необязательно. К факультативным симптомам тромбоэмболии легочной артерии относят кровохарканье, развивающееся за счет «просачивания» элементов крови через поврежденный сосуд в полость альвеолы, лихорадка, или повышение температуры тела, как неспецифический ответ организма на патологический процесс.
Также может происходить выпотевание транссудата, или жидкости, что будет обнаруживаться на рентгенограмме в виде ограниченного затемнения легочного рисунка.
При тяжелой тромбоэмболии легочной артерии происходит нарушение мозгового кровообращения, что влечет за собой появление общемозговой симптоматики: у пациента происходят обмороки, нарушения сознания, может возникнуть судорожный припадок, а также может развиться кома.
В незначительной части случаев тромбоэмболия легочной артерии сочетается с таким опасным состоянием, как острая почечная недостаточность.
