Что такое кардиомиопатия алкогольная?
Под термином кардиомиопатия медики подразумевают структурные изменения сердечной мышцы (миокарда), которые приводят к нарушению работы всего сердца. В отличие от многих других сердечных заболеваний, кардиомиопатиям не свойственны изменения в сердечных сосудах, сердечных клапанах и повышение артериального давления.
Кардиомиопатии могут быть первичными, когда этиология заболевания неясна, и вторичными, с четко установленной причиной в каждом конкретном случае. К последней категории как раз и относится кардиомиопатия алкогольная. Как следует из самого названия, причиной данного состояния является избыточное употребление этилового спирта в составе различной алкогольной продукции, главным образом в водке, вине, пиве.
Всасываясь из желудочно-кишечного тракта, алкоголь с током крови попадает в различные органы и ткани, в том числе и в миокард. При этом он оказывает прямое токсическое действие на клетки миокарда – кардиомиоциты. При частом поступлении больших доз алкоголя с током крови происходит гибель кардиомиоцитов. Погибшие клетки замещаются соединительной тканью – развивается кардиосклероз. Со временем пораженный миокард утолщается, расширяются камеры сердца – предсердия и желудочки.
Симптомы этого заболевания неспецифичны и встречаются при многих других сердечнососудистых заболеваниях. В этом заключается трудность диагностики данных кардиомиопатий. Больные жалуются на одышку, боли в сердце и за грудиной, ощущение перебоев в работе сердца. В последующем из-за сердечной недостаточности появляются периферические отеки, главным образом на стопах и на голенях. Нередко кардиомиопатия алкогольная сочетается с поражением других органов – печени, поджелудочной железы, головного мозга. Установить правильный диагноз можно с помощью тщательного расспроса пациента (сбора анамнеза), в ходе которого устанавливается факт регулярного злоупотребления алкоголем. Косвенным признаком алкогольного поражения миокарда является увеличенная тень сердца на рентгенограмме – так называемое бычье сердце.
Приступая к лечению пораженного алкоголем сердца, нужно в первую очередь устранить повреждающий фактор. Это значит, что от алкоголя пациенту следует отказаться. Не ограничить его прием, а именно отказаться, раз и навсегда. Но даже такой шаг не избавит от всех проблем, ведь в миокарде уже произошли существенные и необратимые изменения. Поэтому лечение нужно проводить специфическими средствами – сердечными гликозидами и препаратами, усиливающими обменные процессы в миокарде. Хороший эффект дает прием витаминов группы В и С (аскорбиновой кислоты), микроэлементов – калия, магния, цинка. Главное, чтобы эти препараты применялись по назначению и под контролем врача.
