Какие таблетки от гипертонии помогают?
На сегодняшний день от повышенного давления выпускается множество лекарственных препаратов. Чтобы разобраться, какие таблетки от гипертонии действительно эффективны, проведем небольшой обзор наиболее популярных из них. Но помните о том, что все лекарственные назначения и коррекция лечения могут осуществляться только врачом.
При умеренной стадии гипертонии лечение начинают с назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ). У таких препаратов невысокая цена, достаточно хорошая переносимость и эффективность.
Каптоприл (капотен) применяется для купирования гипертонических кризов, у него короткий период действия и для постоянного использования он не подходит.
Эналаприл (ренитек) – один из наиболее часто назначаемых препаратов. Его аналоги выпускает более 30 фармацевтических фирм. Действует он менее суток, поэтому пить таблетку в назначенной врачом дозировке нужно утром и вечером.
Другие представители ингибиторов: рамиприл, лизиноприл, хинаприл, периндоприл, фозиноприл, трандолаприл, зофеноприл.
Частым побочным эффектом при лечении ИАПФ является появление сухого кашля. В этом случае ингибитор заменяют блокаторами рецепторов ангеотензина (БРА).
Действие у них не сильнее, но они разрабатывались специально для пациентов, у которых появляется кашель из-за применения ингибиторов. Стоят такие таблетки существенно дороже. Представители класса БРА: лозартан, эпросартан, васартан, олмесартан, ирбесартан, телмисартан, кандесартан.
Прямой ингибитор ренина представлен пока только одним препаратом: алискиреном. Он назначается только в комбинации с другими средствами лечения гипертонии.
Бэта-блокаторы (ББ) применяются у гипертоников с частым пульсом, стенокардией и тахиаритмиями. Они не рекомендуются молодым мужчинам, поскольку могут повлиять на потенцию. Представители класса ББ: метопролол, бисопролол, невиволол, карведилол. При бронхиальной астме назначают верапамил и дилтиазем.
Антагонисты кальция дигидропиридиновые ( АКД) применяются 1 раз в сутки, не учащают пульс, надолго и значительно снижают давление. Представители класса АКД: амлодипин, фелодипин, нимодипин, лацидипин, лерканидипин.
Наиболее известный представитель препаратов центрального действия: клофелин. Он продается только по рецепту в очень ограниченных количествах. Современные таблетки от гипертонии с центральным действием назначают в составе комплексной терапии при ночном характере кризов и у легковозбудимых пациентов. Представители класса: моксонидин, метилдоп. Для беременных подходит только допегит.
Мочегонные (диуретики) применяются в случае, когда гипертония возникает от переизбытка жидкости в организме, а также у пожилых пациентов и в качестве дополнительного препарата. Представители класса: гидрохлоротиазид, индапамид. Пить их постоянно нельзя.
Основным показателем эффективности того или иного препарата является стойкое снижение целевых значений давления. Если таблетки от гипертонии подходят, то их можно пить годами. Единственным поводом для замены является непереносимость и неэффективность препарата. В случае недостаточного эффекта от максимальной дозы врач добавляет другие лекарства. Комбинации лекарств бывают рациональными, возможными и нерациональными.
