Что такое аритмия сердечная и почему она возникает?

Работу здорового сердца человек обычно не ощущает. Он может только почувствовать, что оно бьется сильно и часто в момент физической или эмоциональной нагрузки, и то это быстро проходит. Момент же, когда появляется аритмия, мы четко для себя фиксируем, ведь это состояние может испугать даже людей не мнительных: сердце начинает биться чаще или, наоборот, замедленно, в ритме появляются перебои. Это состояние может сопровождаться болью или дискомфортом в области сердца, головокружением, иногда – чувством нехватки воздуха. Что такое аритмия сердечная и почему она возникает?

В нашем сердце есть несколько центров, отвечающих за выработку сердечных сокращений. Они соединены между собой путями, выстланными специальными клетками. Это называется проводящей системой сердца.

Главный центр называется синусовый узел. В норме он генерирует сокращения с частотой 60-90 в минуту. Дальше от него идет дорожка проводящих клеток до следующего узла, где в проведении электрического импульса делается небольшая (доли секунды) пауза, нужная для того, чтобы сократившиеся под командой синусового узла предсердия успели перекачать кровь в желудочки, сократившись.

Второй по счету узел тоже может генерировать импульсы для сердечных сокращений, только делает он это с меньшей частотой – 40-60 в минуту. При повреждении в главном узле и невозможности его вырабатывать импульс за дело берется второй узел, сердце будет сокращаться гораздо реже.

От второго узла (он называется предсердно-желудочковым, или AV-узлом) тоже идут проводящие пути до самой верхушки сердца. Они тоже способны сами вырабатывать импульсы с частотой 15-40 в минуту, чего явно недостаточно для нормального кровоснабжения всех органов и тканей, в том числе и самого сердца.

Обычно активен только один центр, вырабатывающий импульсы. Это – синусовый узел. Остальные являются только передатчиками, так как импульс к ним приходит раньше, чем в них успевает родиться собственный.

Аритмия сердечная может иметь следующие механизмы развития:

- из-за повреждения вышележащего узла, генерирующего импульсы, эстафета переходит к другому, более «медленному»;

- есть дополнительные, обходные пути проведения импульса от одного узла к другому;

- при нарушении структуры низлежащего узла или проводящих путей, ведущих к нему, на пути проведения импульса образуется своеобразный затор – блокада. Тогда, в зависимости от того, на каком уровне это возникло, импульс идет или по обходному пути до следующего узла, или нижележащий центр, не дождавшись импульса, начинает вырабатывать свой собственный импульс;

- может быть также чрезмерная стимуляция генерирующего центра, тогда он начинает вырабатывать огромное количество импульсов. Часть из таких импульсов блокируется, но остальная часть вызывает большое количество сокращений сердца.

Основным причинами аритмии можно назвать следующие:

1. Нарушения уровня гормонов щитовидной железы;

2. Заболевания, вызывающие интоксикацию – как инфекционные, так и неинфекционные (ангина, грипп, аппендицит);

3. Снижение уровня гемоглобина: чтобы донести необходимое количество кислорода всем органам, сердцу в этом случае приходится чаще сокращаться;

4. Заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся одышкой;

5. Ишемическая болезнь сердца, и особенно ее частный случай – инфаркт миокарда. Здесь аритмия возникает из-за нарушения кровоснабжения проводящей системы сердца или замещения некоторого ее участка рубцом;

6. Лекарственная интоксикация или попадание в организм ядовитого вещества;

7. Вегето-сосудистая (нейроциркуляторная) дистония;

8. Повышение внутричерепного давления;

9. Нарушения обмена электролитов (калия, магния, кальция) вследствие неправильного питания или нарушения их усвоения;

10. Снижение или повышение температуры тела.

Лечение аритмии может быть подобрано только после диагностики ее вида с помощью ЭКГ. Самолечение может быть опасно для жизни.