Какие инфекции половых органов наиболее распространены?
На сегодняшний день инфекции половых органов имеют тенденцию к стремительному росту, чему способствует современное изменение ориентации сексуального поведения среди молодежи.
Половые инфекции являются важнейшей нерешенной проблемой в гинекологии и акушерстве, так как халатное отношение пациенток к своему заболеванию, неадекватное и несвоевременное лечение способствуют хронизации процесса, что в дальнейшем приводит к бесплодию, внематочной беременности, тазовому болевому синдрому и т.д.
В конечном итоге молодая женщина не способна реализовать свою репродуктивную функцию, что ставит инфекции половых органов на уровень социальной проблемы.
Виды инфекций
1. Трихомониаз. Вызывается вагинальными трихомонадами, которые относятся к простейшим жгутиковым паразитам. Источниками инфекции являются больные с вялотекущими воспалительными процессами мочеполового тракта, а также бессимптомные трихомонадоносители.
Основные симптомы генитального трихомоноза у женщин: густые и обильные выделения, зудящий дерматоз и жжение наружных половых органов, хроническая тазовая боль, болезненное мочеиспускание и др.
Принципы лечения:
- Одновременное лечение обоих половых партнеров, даже если у женщины возбудитель не обнаружен, но выявлен у мужа или партнера;
- Исключение половой жизни на период лечения;
- Применение противотрихомонадных средств: Метронидазол (по 0,25 г -1 таблетка два раза в сутки на протяжении 10 дней), Тинидазол (по 500мг два раза в сутки на протяжении 7 дней).
2. Гонорея. Возбудителем заболевания является бактерия гонококка, бобовидной формы с внутри и внеклеточным паразитированием. Источники инфекции - носители и больные хроническими формами.
Симптомы: слизисто-гнойные зловонные бели, дизурия, возможны гонококковые метастазы в отдаленные органы, при хроническом течении происходит рубцово-спаечный процесс в области придатков.
Принципы лечения:
- Антибиотикотерапия препаратами широкого спектра действия при остром и подостром течении (группа пенициллинов, левомицетин);
- Гоновакцина и пирогенные препараты при торпидном течении;
- Обязательно через 7-10 дней после элиминации возбудителя проводят провокационные пробы для подтверждения полной излеченности.
3. Хламидиоз. Вызывается внутриклеточным паразитом, со склонностью к длительному, затяжному и вялому течению воспаления. У женщин чаще проявляется в виде вагинитов, цервицитов, эндометритов.
Лечение: Этиотропная антибактериальная терапия макролидами или тетрациклинами.
4. Генитальный кандидоз. Заражение дрожжеподобными грибками чаще проявляется у женщин вульвитами и вульвовагинитами с обильными творожистыми выделениями и интенсивным зудом.
Лечение: вагинальные противомикотические свечи интерферон и системное лечение таблетизированными противогрибковыми препаратами (клотримазол, изоконазол, полижинакс).
5. Генитальный герпес. Хроническое рецидивирующее заболевание, вызываемое ВПГ 2 типа. Передается половым путем как от инфицированных, так и от бессимптомных носителей.
Как лечить половой герпес? Базисная противовирусная терапия ацикловиром (виролекс, зовиракс), а также индукторами интерферонов и имуномодуляторами.
6. Папилломавирусная инфекция. Неонкогенные штаммы вызывают остроконечные и плоские кондиломы перианальной области, вирусы высокого онкологического риска приводят к дисплазии и раку шейки матки.
Лечение: этиологического лечения не существует, для профилактики разработана вакцина «Гардасил» (для девушек, не живших половой жизнью).
К группе инфекций половых органов также относятся сифилис и ВИЧ инфекция, которые лечатся специфическими препаратами в условиях венерологического диспансера и инфекционного стационара.
